Οι ρινορραγίες και η αντιμετώπισή τους

Ρινορραγία καλείται η αιμορραγία που προέρχεται από την μύτη, ενώ επίσταξη καλείται η αιμορραγία της μύτης με έξοδο αίματος σε σταγόνες.
Οι ρινορραγίες διαχωρίζονται σε πρόσθιες και οπίσθιες ανάλογα με την περιοχή της μύτης που βρίσκονται τα αγγεία που αιμορραγούν:

Οι πρόσθιες ρινορραγίες, που αποτελούν περίπου το 90% των ρινορραγιών, προέρχονται από την πρόσθια αγγειακή κηλίδα. Οι πρόσθιες ρινορραγίες είναι συχνότερες στις νεαρότερες ηλικίες και συνήθως δεν υποκρύπτουν κάποιο σοβαρότερο πρόβλημα.

Οι οπίσθιες ρινορραγίες είναι συνήθως σοβαρότερες διότι τα αγγεία που αιματώνουν το πίσω τμήμα της ρινικής κοιλότητας είναι μεγαλύτερα. Είναι συχνότερες σε σοβαρές κακώσεις του προσωπικού κρανίου και σε μεγαλύτερες ηλικίες και μπορεί να υποκρύπτουν κάποιο σοβαρό νόσημα.

Τα αίτια που οδηγούν σε ρινορραγία μπορεί vα είναι:

Τοπικά:

  • Τραυματισμός της μύτης (σκάλισμα της μύτης, ισχυρό «φύσημα», ξένο σώμα)
  • Ρινίτιδες
  • Απότομη μετάβαση από ψυχρό σε θερμό περιβάλλον
    Ιδιοπαθής ρινορραγία, ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους
  • Σκολίωση του ρινικού διαφράγματος
  • Παραρρινοκολπίτιδες
  • Κρανιοπροσωπικές κακώσεις (σοβαρές αιμορραγίες)
  • Καλοήθεις όγκοι της μύτης (πολύποδες, αιμαγγειώματα, θηλώματα)
  • Μετεγχειρητικές ρινορραγίες ( μετά από επεμβάσεις ρινός ή παραρρινίων)

Συστηματικά:

  • Εμπύρετα νοσήματα
  • Αρτηριοσκλήρυνση
  • Διαταραχές πηκτικότητας στο αίμα (αιμορροφιλία, θρομβοπενία, αντιπηκτική αγωγή)
  • Παθήσεις του αίματος όπως λευχαιμίες
  • Κακοήθειες ρινός ή παραρρινίων
  • Ενδοκρινολογικές παθήσεις (διαβήτης, φαιοχρωμοκύτωμα, παθήσεις ήπατος)
  • Νόσος Rendu-Osler (κληρονομική τηλαγγειεκτασία)

Αντιμετώπιση

Τις περισσότερες φορές η αντιμετώπιση της ρινορραγίας είναι εύκολη, αρκεί να ακολουθηθούν τα παρακάτω απλά βήματα: Ο ασθενής τοποθετείται καθιστός με κλίση της κεφαλής προς τα εμπρός. Εφαρμόζεται ήπια πίεση με τον δείκτη και τον αντίχειρα στα πτερύγια της μύτης για περίπου 10 λεπτά. Εισαγωγή τολυπίου βάμβακος εμποτισμένου με οξυζενέ στη μύτη και άσκηση πίεσης όπως προαναφέρθηκε και χρήση αιμοστατικών.

Στη χρήση των αιμοστατικών αξίζει να γίνει ιδιαίτερη αναφορά στην αιμοστατική αλοιφή Emofix που πρόσφατα κυκλοφόρησε και στην Ελλάδα. Πρόκειται για ένα εξειδικευμένο σκεύασμα που σχεδιάστηκε ειδικά για την αντιμετώπιση της ρινορραγίας και των επιστάξεων. Το Emofix περιέχει συστατικά απαραίτητα στον οργανισμό για τη διαδικασία της πήξης του αίματος (φωσφολιπίδια, κολλαγόνο, ασβέστιο, λιποπρωτεΐνες κ.α.) τα οποία χορηγούνται τοπικά και σαν «καταλύτης» επιταχύνουν θεαματικά το χρόνο που απαιτείται για να πήξει το αίμα και να γίνει αιμόσταση. Είναι κλινικά δοκιμασμένη και η συσκευασία περιέχει ένα ειδικό επιστόμιο για εύκολη εφαρμογή εντός της μύτης. Φυσικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε μικρής έκτασης αιμορραγίες του δέρματος (π.χ. εκδορές, λήψεις βιοψίας κτλ.) αλλά και σε στοματικό βλεννογόνο (π.χ. ουλορραγίες, μετά από εξαγωγές).

Σε περίπτωση ανθεκτικής ρινορραγίας που επιμένει χρειάζεται αντιμετώπιση από ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο (καυτηριασμός, επιπωματισμός, απολίνωση αγγείου)

Comments are closed.